วันที่พิมพ์ : 
กิจกรรม    รหัสโครงการวิจัย 
รหัสบันทึก    ผู้บันทึกข้อมูล 
การเบิกจ่าย  วันและเวลาที่เบิกจ่าย  เลขที่ฎีกาเบิกจ่าย 
รหัส  ประเภท  รายการขออนุมัติ 
รายละเอียดโดยสังเขปการขออนุมัติจัดซื้อจัดจ้าง 
วันที่ไปราชการ  จำนวนวัน  เบิกค่าที่พักหรือไม่  จำนวนคืน 
พาหนะในการเดินทางไปราชการ  พนักงานขับรถยนต์ 
กรณีอบรมหรือประชุม   วัน เวลาตามกำหนดการ  หน่วยงานผู้จัด 
หัวข้อของการอบรม หรือการประชุม 
กิจกรรมที่เบิกจ่ายงบประมาณ  ยกยอดมา  บาท
จำนวนเงิน  ยอดคงเหลือ  บาท ร้อยละการเบิกจ่าย 
ผู้บันทึกข้อมูล  ตำแหน่ง